“健康中國，營養(yǎng)先行”，營養(yǎng)科學(xué)與百姓健康關(guān)系密切，而膳食營養(yǎng)素參考攝入量是營養(yǎng)科學(xué)的核心工作。近期發(fā)布的《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2023版）》（Dietary Reference Intakes，以下簡稱“DRIs”）引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注。新版DRIs有哪些變化，對(duì)百姓健康和產(chǎn)業(yè)發(fā)展會(huì)帶來哪些影響？中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)近日組織專家，針對(duì)公眾關(guān)注的熱點(diǎn)問題進(jìn)行解答。

精準(zhǔn)制定營養(yǎng)素推薦攝入量

新版DRIs對(duì)保障國民健康意義重大

　　中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)理事長楊月欣表示，《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》是為滿足不同年齡、性別、身體狀況的中國居民營養(yǎng)需求而制定的權(quán)威工具書，包括各種營養(yǎng)素的平均需要量、推薦攝入量、適宜攝入量和可耐受最高攝入量等。新版DRIs由中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)組織近百位營養(yǎng)學(xué)專家編寫而成，匯集了近10年國內(nèi)外營養(yǎng)學(xué)領(lǐng)域的最新科研成果和科學(xué)共識(shí)，是用于指導(dǎo)中國居民合理攝入膳食營養(yǎng)素，預(yù)防營養(yǎng)缺乏和過量，減少慢性病發(fā)生危險(xiǎn)的專著。

　　“新版DRIs最大變化之一是營養(yǎng)素推薦攝入量：為更好地滿足不同年齡段需要，設(shè)立了20個(gè)年齡組，如12歲之前每一歲就是一個(gè)年齡段；另外，膳食成分中預(yù)防慢性病的特定建議值（SPL值），由舊版的6個(gè)增加到13個(gè)。新版DRIs還首次納入了多個(gè)具有生理健康作用的植物營養(yǎng)素，增加了具備科學(xué)證據(jù)的植物營養(yǎng)素新面孔，如甜菜堿、海藻多糖、枸杞多糖等?！睏钤滦勒f，該書的出版發(fā)行是落實(shí)《國民營養(yǎng)計(jì)劃（2017—2030年）》的重要工作，對(duì)于制定國家營養(yǎng)健康政策及其重要技術(shù)指標(biāo)、食品營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、營養(yǎng)支持和干預(yù)、膳食調(diào)查指導(dǎo)和評(píng)估、新食品研發(fā)，以及保障國民健康和膳食營養(yǎng)素合理攝入具有重大意義。

　　“DRIs在社會(huì)生產(chǎn)和百姓生活的應(yīng)用方面非常廣泛，從一個(gè)人每天需要多少營養(yǎng)素，這些營養(yǎng)素如何來提供，算出一個(gè)人每月需要多少食物，一年需要多少，到算出我國提供給百姓滿足營養(yǎng)健康需要的各種食物的目標(biāo)值?！敝袊鵂I養(yǎng)學(xué)會(huì)常務(wù)副理事長、青島大學(xué)營養(yǎng)健康研究院院長馬愛國說，隨著百姓健康狀況的不斷變化，數(shù)值也會(huì)不斷修訂和完善。現(xiàn)在越來越多的企業(yè)參與關(guān)于營養(yǎng)食品的研發(fā)以及選型、評(píng)價(jià)，都需要應(yīng)用這本書中的基本數(shù)據(jù)，所以它的應(yīng)用價(jià)值在人民的生活中越來越重要。

居民健康意識(shí)加強(qiáng)

蔬果、奶類、全谷物在膳食中占比增多

　　此次新版DRIs距離上一版已有10年，國人營養(yǎng)健康狀況發(fā)生了哪些改變？

　　“去年，我們新修訂了《中國居民膳食指南》，現(xiàn)在又修訂了DRIs，這兩個(gè)重要的指導(dǎo)性文件都對(duì)中國居民膳食狀況近10年來的情況進(jìn)行了詳細(xì)的綜述。”中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所所長丁鋼強(qiáng)說，10年來，中國居民的膳食營養(yǎng)狀況不斷改善，以前常見的蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)素缺乏的情況，如今已得到根本性的好轉(zhuǎn)。居民健康意識(shí)也在不斷加強(qiáng)，如少用油、少用鹽等，健康烹飪方式在不斷形成，這也得益于國家衛(wèi)生健康委一直推動(dòng)的“三減三健”策略，公眾已有很好的依從和行動(dòng)。很多家庭注意到食物多樣化，蔬果、奶類、全谷物等在日常膳食中的占比和份量也越來越多。

　　丁鋼強(qiáng)表示，需要注意的是，盡管國民營養(yǎng)健康狀況不斷改善，但還有一部分人群大吃大喝，或是不吃早餐，膳食纖維、水果、蔬菜和奶類的攝入量仍低于推薦量，出現(xiàn)微量營養(yǎng)素缺乏的情況。另外，運(yùn)動(dòng)過少，不論是家務(wù)性運(yùn)動(dòng)，還是主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量的減少都為人們的健康帶來了更大的挑戰(zhàn)。

　　近年來，很多人特別是年輕人為了減肥，熱衷于推薦低碳飲食，新版DRIs對(duì)此也給出了指導(dǎo)建議?！搬槍?duì)大家關(guān)注的熱點(diǎn)問題，DRIs專家委員會(huì)做了很多研究，碳水化合物吃太少或吃太多都不好，是U形曲線，并非大家想象得越低越好，或者越高越好，最終結(jié)論還是維持到一般健康人群碳水化合物攝入占比為50%—65%的范圍。”楊月欣說，對(duì)于特殊人群或有特殊需要，可以根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整。

老年人并非“越瘦越好”

蛋白質(zhì)和維生素D需要量更高

　　隨著我國老齡化的不斷加劇，老年人的營養(yǎng)健康問題日益得到廣泛關(guān)注。

　　“總體來說，新版DRIs最突出的是老年人對(duì)蛋白質(zhì)和維生素D的需要量比普通成年人要高。丁鋼強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)所做的一項(xiàng)全國營養(yǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在微量元素方面，營養(yǎng)缺乏最多的是維生素D。原因在于含維生素D的食物很少，強(qiáng)化維生素D的食品也很少。老年人、中學(xué)生都是維生素D缺乏的主要人群。維生素D有兩個(gè)來源，食物攝入和曬太陽產(chǎn)生，中學(xué)生戶外活動(dòng)時(shí)間不足，維生素D缺乏率較高?！敝袊鵂I養(yǎng)學(xué)會(huì)副理事長、中國疾控中心營養(yǎng)與健康所研究員楊曉光強(qiáng)調(diào)說，人的肌肉和骨密度與體重密切相關(guān)，老年人并非“越瘦越好”，體重稍微重一些，對(duì)提升抵抗力也有好處。

　　在實(shí)際生活中，每個(gè)人的飲食偏好不同，體內(nèi)營養(yǎng)素需求也不同。大家如何了解自身的營養(yǎng)狀況？

　　楊月欣表示，新版DRIs有一章為“營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)”，每個(gè)營養(yǎng)素或者成分都可以找到相關(guān)指標(biāo)。該章節(jié)主要包括3個(gè)方面內(nèi)容，一是膳食攝入，根據(jù)自身攝入量推測是否缺乏相關(guān)營養(yǎng)素；二是生化指標(biāo)，包括抽血等檢驗(yàn)的指標(biāo)；三是癥狀，很多營養(yǎng)素缺乏不會(huì)馬上出現(xiàn)癥狀，但長期缺乏就會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，或?qū)е乱恍┘膊‘a(chǎn)生?！笆忻窨梢匀メt(yī)院的臨床營養(yǎng)科進(jìn)行檢查，雖然做不到每個(gè)營養(yǎng)素都能查清楚，但大概情況是可以了解的?！?/span>

　　“從孕產(chǎn)婦的營養(yǎng)健康指導(dǎo)，到幼兒園、學(xué)校的膳食平衡，到各年齡段人群的合理膳食建議和疾病防控，新版DRIs覆蓋了方方面面?！睏钤滦勒f，隨著DRIs的不斷修訂完善和廣泛實(shí)施應(yīng)用，對(duì)百姓的健康幫助會(huì)越來越大。未來希望更多科技工作者投身其中，支持針對(duì)不同人群能量和營養(yǎng)素需要量的基礎(chǔ)研究，希望DRIs在政策制訂、食品加工、膳食指導(dǎo)等領(lǐng)域成為重要科學(xué)依據(jù)，對(duì)推動(dòng)健康中國建設(shè)發(fā)揮重要的技術(shù)支撐作用。