“養(yǎng)老，不僅僅是增加生命的長度，還要提高生命的質(zhì)量。在這里，‘小藍(lán)花’應(yīng)該有更大的支持作用。”3月22日，在市場監(jiān)管總局特食司指導(dǎo)下，由中國營養(yǎng)保健食品協(xié)會(huì)（CNHFA）主辦的“綻放小藍(lán)花，公益千萬家”特醫(yī)食品科普宣傳活動(dòng)走進(jìn)北京海淀區(qū)花園路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。市場監(jiān)管總局特食司和新聞宣傳司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、特食司嬰配食品注冊(cè)處相關(guān)人員，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人，基層市場監(jiān)管部門代表，行業(yè)企業(yè)代表，新聞媒體等，就“小藍(lán)花”的臨床應(yīng)用、科普宣傳等方面進(jìn)行了交流，一致認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)科普宣傳，提高公眾對(duì)于特醫(yī)食品的科學(xué)認(rèn)知，在解決老齡化與慢性病患病率上升帶來的營養(yǎng)問題時(shí)，讓“小藍(lán)花”真正發(fā)揮其作用。

　　臨床營養(yǎng)師：

　　特醫(yī)食品的營養(yǎng)作用是經(jīng)過科學(xué)驗(yàn)證的

　　國家衛(wèi)生健康委的數(shù)據(jù)顯示，我國老年人健康狀況不容樂觀，增齡伴隨的認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)、感官功能下降以及營養(yǎng)、心理等健康問題日益突出，78%以上的老年人至少患有一種慢性病，失能老年人數(shù)量持續(xù)增加?！胺e極應(yīng)對(duì)人口老齡化”是一項(xiàng)國家戰(zhàn)略，在我國老年人慢性病高發(fā)及營養(yǎng)不均衡導(dǎo)致疾病發(fā)生的背景下，特醫(yī)食品深受投資領(lǐng)域關(guān)注。事實(shí)上，越來越多來自各科室的醫(yī)生及臨床營養(yǎng)師認(rèn)可特醫(yī)食品作為營養(yǎng)支持治療的作用——顯著改善患者營養(yǎng)狀態(tài)、減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、縮短住院天數(shù)等，但是消費(fèi)者對(duì)此認(rèn)知程度并不高?！坝蒙系娜硕贾篮?，我特別愿意讓大家能夠了解特醫(yī)食品到底有什么用、什么人能夠獲益?！眳f(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)科副主任陳偉教授說，“80多歲的老年人，營養(yǎng)越來越差，吃得越來越少，就屬于特醫(yī)食品能夠高度改善的情況。還有龐大的腫瘤人群、透析人群，這些病患往往伴隨著營養(yǎng)不良。遺憾的是，到現(xiàn)在60%營養(yǎng)不良的住院病人沒有得到合理的營養(yǎng)支持?！?/span>

　　解放軍總醫(yī)院營養(yǎng)科主任劉英華教授說，隨著年齡的增長，人體機(jī)能在衰退，尤其是在消化系統(tǒng)方面，表現(xiàn)為咀嚼功能下降（超過70%的75歲以上老年人牙齒缺失）；進(jìn)食欲望下降，代謝改變，視覺、嗅覺、味覺等感官反應(yīng)遲鈍；進(jìn)食量減少，吞咽困難（腦卒中和老年癡呆是常見原因）；消化吸收不良，消化液消化酶分泌減少，腸蠕動(dòng)減慢。有些人原本能喝牛奶，可是隨著年齡增長喝不了了，這并不一定是乳糖不耐受，可能是分泌蛋白酶的能力下降，酪蛋白的分解能力下降，喝豆?jié){、喝牛奶、吃牛肉，就會(huì)脹肚不舒服，隨之越來越喜歡喝粥吃面條，就會(huì)導(dǎo)致一些營養(yǎng)素和能量攝入降低。

　　“消化系統(tǒng)的生理特點(diǎn)導(dǎo)致老年人群的營養(yǎng)不良走向兩個(gè)極端，要么是純粹的營養(yǎng)不足，要么是營養(yǎng)過剩、代謝異常。而且，這種營養(yǎng)過剩完全不同于年輕人的超重肥胖，不太好處理，需要在能量均衡的前提下，再去補(bǔ)充相應(yīng)的蛋白質(zhì)、微量營養(yǎng)素和膳食纖維，才能夠保證機(jī)體達(dá)到一個(gè)很好的營養(yǎng)狀態(tài)。”劉英華指出，借助口服營養(yǎng)補(bǔ)充，可以改善營養(yǎng)狀況，降低住院患者的并發(fā)癥以及死亡率，提高住院老年人的生活質(zhì)量?！昂芏嗬夏耆苏f，我做點(diǎn)糊糊或者買點(diǎn)八寶粥喝一喝，算是口服營養(yǎng)補(bǔ)充嗎？并不是，口服營養(yǎng)補(bǔ)充，指以增加營養(yǎng)攝入為目的，應(yīng)用能夠?yàn)榛颊咛峁┒喾N宏量營養(yǎng)素和微量營養(yǎng)素等的液體、半固體或粉劑的營養(yǎng)制劑，加入飲食中或單獨(dú)服用的營養(yǎng)支持方式。特醫(yī)食品就是口服營養(yǎng)補(bǔ)充一個(gè)非常好的選擇?！?/span>

　　但是，人們感興趣的往往是通常意義上的“營養(yǎng)品”?！拔覀兊恼{(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者出院后進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充時(shí)，52%選擇蛋白質(zhì)粉，51%選擇維生素與礦物質(zhì)，還有買西洋參（27%）和靈芝孢子粉（22%）的，只有11%的人選擇腸內(nèi)營養(yǎng)粉?！标悅フf，“我們希望提高公眾的認(rèn)知，因?yàn)樘蒯t(yī)食品的營養(yǎng)作用是經(jīng)過科學(xué)驗(yàn)證的、實(shí)打?qū)嵉??！?/span>

　　監(jiān)管部門：

　　保障產(chǎn)品質(zhì)量安全，支持產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展

　　就一個(gè)典型的老齡化社會(huì)而言，特醫(yī)食品意味著一個(gè)巨大的藍(lán)海、一條熱鬧的賽道，截至目前，我國已批準(zhǔn)175個(gè)特醫(yī)食品注冊(cè)，其中，特醫(yī)嬰兒配方食品49個(gè)，全營養(yǎng)和非全營養(yǎng)配方食品125個(gè)，特定全營養(yǎng)配方食品1個(gè)。去年年底，在進(jìn)一步嚴(yán)格注冊(cè)管理、保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益的基礎(chǔ)上，市場監(jiān)管總局修訂發(fā)布了新的《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品注冊(cè)管理辦法》（以下簡稱《辦法》），強(qiáng)化原料管理，細(xì)化各類氨基酸原料的使用范圍、質(zhì)量規(guī)格、生產(chǎn)原料及工藝、檢驗(yàn)方法等要求，旨在從源頭保障最終產(chǎn)品質(zhì)量安全，同時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)品研發(fā)創(chuàng)新，更好地滿足臨床營養(yǎng)需求。

　　新《辦法》的修訂考慮了方方面面的因素，既總結(jié)特醫(yī)食品注冊(cè)管理近年來的工作實(shí)踐，又考慮支持特醫(yī)食品產(chǎn)業(yè)今后的創(chuàng)新發(fā)展。相較于老《辦法》，主要有兩個(gè)方面變化。一是嚴(yán)格注冊(cè)要求，保障產(chǎn)品質(zhì)量安全。進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)申請(qǐng)人應(yīng)具備的條件、能力、法律責(zé)任和義務(wù)，夯實(shí)申請(qǐng)人主體責(zé)任；明確產(chǎn)品不予注冊(cè)情形；增加注冊(cè)產(chǎn)品技術(shù)要求，進(jìn)一步提升產(chǎn)品質(zhì)量控制水平，保障產(chǎn)品臨床效果。二是支持企業(yè)創(chuàng)新，服務(wù)產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。特別設(shè)立優(yōu)先審評(píng)審批程序，將罕見病特醫(yī)食品、臨床急需的新類型特醫(yī)食品的審評(píng)時(shí)限從正常60個(gè)工作日縮短至30個(gè)工作日，優(yōu)先安排開展現(xiàn)場核查和抽樣檢驗(yàn)，加快產(chǎn)品上市進(jìn)程；明確電子證書法律效力，服務(wù)企業(yè)便利化。

　　北京市目前有特醫(yī)食品經(jīng)營企業(yè)3300余家，還沒有特醫(yī)食品生產(chǎn)企業(yè)。去年11月，北京市市場監(jiān)管局根據(jù)市場監(jiān)管總局78號(hào)令《食品經(jīng)營許可和備案管理辦法》，牽頭會(huì)同天津、河北市場監(jiān)管部門，聯(lián)合制發(fā)了《京津冀食品經(jīng)營許可和備案管理實(shí)施辦法》，明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品零售企業(yè)銷售特醫(yī)食品中的特定全營養(yǎng)配方食品無需備案，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以作為備案人辦理僅銷售預(yù)包裝食品備案；并進(jìn)一步精簡了許可材料，統(tǒng)一將京津冀三地辦理時(shí)限壓縮至5個(gè)工作日。

　　北京市市場監(jiān)管局特食處宋子玉介紹，現(xiàn)行的北京市禁限目錄將特醫(yī)食品列為除外，不再對(duì)特醫(yī)食品生產(chǎn)行業(yè)采取禁止新建和擴(kuò)建的限制，部分區(qū)還出臺(tái)了鼓勵(lì)性政策。不少企業(yè)咨詢，表示有開展特醫(yī)食品生產(chǎn)經(jīng)營的意愿。北京市市場監(jiān)管局高度重視并積極應(yīng)對(duì)，設(shè)立了專業(yè)幫扶小組，根據(jù)企業(yè)需求開展培訓(xùn)、座談答疑，或直接到車間進(jìn)行幫扶指導(dǎo)，助力企業(yè)發(fā)展。下一步，北京市市場監(jiān)管局將繼續(xù)在市場監(jiān)管總局特食司的領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)一步推進(jìn)高水平監(jiān)管、全面優(yōu)化服務(wù)，維護(hù)首都良好的特醫(yī)食品市場秩序，保障特醫(yī)食品安全；同時(shí)，充分發(fā)揮北京優(yōu)勢(shì)，建立政府、行業(yè)協(xié)會(huì)搭臺(tái)，科研機(jī)構(gòu)參與，企業(yè)共享的平臺(tái)模式；將特醫(yī)領(lǐng)域的科研成果及時(shí)轉(zhuǎn)化，形成生產(chǎn)力，大力推動(dòng)特醫(yī)食品產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，讓“小藍(lán)花”在首都盛開綻放。

　　行業(yè)企業(yè)：

　　發(fā)力科普宣傳，提高需求端認(rèn)知

　　在此次活動(dòng)中，CNHFA發(fā)布了“小藍(lán)花”系列公益手冊(cè)和宣傳海報(bào)。

　　為了指導(dǎo)特醫(yī)食品企業(yè)規(guī)范標(biāo)識(shí)，引導(dǎo)醫(yī)生、臨床營養(yǎng)師和消費(fèi)者科學(xué)合理使用特醫(yī)食品，2022年12月，市場監(jiān)管總局發(fā)布了《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品標(biāo)識(shí)指南》，特醫(yī)食品從此有了屬于自己的專屬標(biāo)志“小藍(lán)花”。凡是經(jīng)過市場監(jiān)管部門注冊(cè)批準(zhǔn)的特醫(yī)食品，都可以在主要展示版面左上角或者右上角標(biāo)識(shí)“小藍(lán)花”，更加便于公眾識(shí)別、記憶。

　　為做好特醫(yī)食品“進(jìn)社區(qū)、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)藥店”消費(fèi)者教育活動(dòng)，CNHFA組織專家學(xué)者編纂了“綻放小藍(lán)花，公益千萬家”科普手冊(cè)，作為“3·15食話說”活動(dòng)的重要組成，為特殊食品的科普宣傳提供有力參考。CNHFA執(zhí)行副會(huì)長厲梁秋說，希望通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)體和線下渠道將海報(bào)和手冊(cè)向社會(huì)傳播。之后，協(xié)會(huì)還將多方面發(fā)力特醫(yī)食品的科普宣傳。一是邀請(qǐng)10位名醫(yī)，圍繞10個(gè)特醫(yī)相關(guān)問題，錄制《名師講特醫(yī)》視頻，制作專輯后在協(xié)會(huì)新聞傳播專委會(huì)所在的官方微信上進(jìn)行推送。二是與全國食品學(xué)院思政聯(lián)盟合作，組織“大學(xué)生特醫(yī)食品AI海報(bào)大賽”活動(dòng)，發(fā)動(dòng)相關(guān)專業(yè)學(xué)生做好特醫(yī)食品科普教育。

　　CNHFA特醫(yī)食品分會(huì)輪值主席顧欣鑫表示，目前特醫(yī)食品的需求和供給尚不平衡，作為生產(chǎn)企業(yè)，不光關(guān)注產(chǎn)品高質(zhì)量的研發(fā)，還有特醫(yī)食品進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)或是社區(qū)醫(yī)院的路徑問題，她呼吁更多的企業(yè)和相關(guān)方廣泛科普特醫(yī)食品，提高需求端的認(rèn)知，共同應(yīng)對(duì)老齡化帶來的挑戰(zhàn)。